2021/06 : あいチャンネルPowered by ライブドアブログ
令和2年4月1日に遡って算定できる施設基準の届出期限は、令和2年4月20日 月 《必着》です。 特掲診療料の届出一覧• 基本的には整理番号2-0を表紙とし、届出する事項ごとに定められている様式（2-1以下）を付して提出することになります。 作成にあたっては、告示・通知欄の「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」等に従ってください。 届出は、保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（福岡県にあっては指導監査課）に 届出書1通を提出してください。 届出に関する添付書類等については、保険医療機関が所在する県を管轄する事務所（福岡県にあっては指導監査課）にお問い合わせください。 「」に基づき、押印が不要となりました。 なお、旧様式については、当分の間、これを取り繕って使用することができます。 告示・通知• 令和2年度 診療報酬改定 における届出 の留意事項• 新たに施設基準が設けられ新規届出が必要なもの・・・「新規」• 診療報酬改定に伴い改めて届出が必要となるもの・・・「要再届出」 整理 番号 受理 番号 施設 基準 通知 様式のダウンロード R2年度診療報酬改定 に伴う新たな届出事項 備考 施設基準等名称 PDFファイル ワード・エクセルファイル 新規 要再届出 2-0 特掲診療料の施設基準に係る届出書• 2-1 医管 別添1 13 歯科疾患管理料の注11に規定する総合医療管理加算及び歯科治療時医療管理料• 2-2 ウ指 別添1 1の2 ウイルス疾患指導料• 2-3 外栄食指 別添1 1の6 外来栄養食事指導料の注2に規定する施設基準• 新規 2-4 喘管 別添1 3 喘息治療管理料• 2-5 遠隔ペ 別添1...
【筋肉名称デジタル図鑑】各部位の名前・作用・筋トレ方法(鍛え方)
腸腰筋（ちょうようきん） 腸腰筋は3つの筋肉（大腰筋・腸骨筋・小腰筋）の総称ですが、大腰筋などは体幹トレーニングなどとして有名なのでご存知の方も多いと思います。 腸腰筋を構成するこの3つの筋肉のうち、小腰筋は小さな筋肉で脊柱から骨盤に付着し大腰筋の働きを補助する筋肉ですが、大腰筋と腸骨筋は脊柱と骨盤に起始部を持ち、大腿骨の上部に停止します。 腸腰筋を構成する大腰筋と腸骨筋が力強く収縮することにより、大腿骨が前方に動き股関節の屈曲が起こります。 大腰筋と腸骨筋は並走して、鼠径靭帯の下方を通り共同腱により大腿骨大転子に停止しますが、鼠径部はその構造上、人体の弱点として問題の起きやすい部位で、腸腰筋の緊張などが鼠径部の症状（違和感や痛み、など）として現れやすい部位です。 腸腰筋の起始部• 大腰筋：第12胸椎と第1腰椎～第5腰椎の椎体側面、全腰椎の横突起• 腸骨筋：腸骨窩、下前腸骨棘• 小腰筋：第12胸椎、第1腰椎（椎体、椎間板） 腸腰筋の停止部• 大腰筋：大腿骨の小転子• 腸骨筋：大腿骨小転子の下方• 小腰筋：腸恥隆起 腸腰筋の働き• 大腰筋：股関節の屈曲と外旋• 腸骨筋：股関節の屈曲と外旋• 小腰筋：股関節の屈曲の補助 腸腰筋の神経支配• 大腰筋：腰神経叢の前枝（L1～L4）• 腸骨筋：腰神経、大腿神経• 小腰筋：腰神経叢 腸腰筋の触診 腸腰筋を構成する3つの筋肉はの深層にあり、触診は困難です。 腸腰筋を構成する3つの筋肉 腸腰筋を構成する3つの筋肉のうち、大腰筋と腸骨筋はとともに股関節を屈曲させる強力な屈筋群で、小腰筋は大腰筋の補助筋として働く小さな筋肉なので、腸腰筋としてもあまり重要視されない筋肉です。 腸腰筋内側の筋肉：大腰筋 腸腰筋の働き 腸腰筋は股関節を屈曲させる屈筋群のひとつで、大腿直筋とともに強力に股関節を屈曲させる筋肉で、腸腰筋は股関節の外旋にも関与します。 実際には股関節を動かす筋肉の働きは、姿勢や重力の方向により大きく左右され、立っていて腸腰筋などの屈筋群が収縮した場合には体幹が前方に傾きますが、これは体幹の屈曲ではなく股関節を屈曲させる筋肉の働きです。 仰向けに寝て同じ筋肉を収縮させると、体幹は動かずに股関節の屈曲が起こります。 股関節の屈曲と体幹（腰椎）の屈曲は混同されやすく理解も難しいのですが、股関節を屈曲させるのは腸腰筋などの働き、体幹（腰椎）を屈曲させるのはの働きと理解しておくとよいでしょう。 股関節の屈曲 腸腰筋の働き。 腸腰筋、梨状筋などの深層外旋六筋、大臀筋、大腿二頭筋（ハムストリングス）などが股関節の外旋に関与します。 また中臀筋は股関節の外転に伴う外旋、大内転筋と短内転筋は股関節の内転に伴う股関節の外旋に関与します。 股関節を外旋させる筋肉• 腸腰筋に多い問題 腸腰筋は日常の動作でも足を上げる動きに作用しますので、腸腰筋が弱かったりすると足が上がらない、足が上がらないので何かによくつまずくことにもなり、日常でもどのようなスポーツや運動でも力強い下半身の動きを引き出すには腸腰筋のような股関節を力強く動かす筋肉の働きは重要なものです。 また、脊柱や骨盤に付着する腸腰筋は左右の偏りが出やすい筋肉で、腸腰筋が弱かったり、緊張が解けず筋肉が硬くなってしまうと脊柱や骨盤の偏りをもたらします。 股関節の問題 腸腰筋が弱いと股関節の安定性がなくなり、股関節屈曲拘縮、変形性股関節症や炎症などの原因となりえます。 また、腸腰筋の大腰筋と腸骨筋はともに鼠経靭帯の下を走行しているので、腸腰筋の状態が鼠径部の異常として現れることもあります。 仙 腸 関節 体幹と足の付け根の前面を鼠径部（そけいぶ）といい、ここは腹部と足を隔てる膜や靭帯が数多く走行しています。 その鼠径靱帯の下の筋裂孔を腸腰筋は通り、大腿骨大転子に停止しますが、このような孔から内臓などが飛び出してしまうのが鼠経ヘルニアで脱腸とも呼ばれる症状です。 鼠径部は人体の構造上、弱点とも呼べる部位で、鼠径部を走行する腸腰筋などの筋肉の状態が鼠径部のしこりや違和感の原因となることもあります。 脊柱や骨盤、姿勢などの問題 腸腰筋は体幹と骨盤の左右に付着するので、左右の腸腰筋の偏りなどが背骨や骨盤の変位をもたらします。 腸腰筋の腸骨筋は骨盤（腸骨）に付着するので、緊張が抜けずに柔軟性や筋力がなくなってくると骨盤が前傾してしまい、腰椎の前弯を招き腰椎の椎骨が前方へとズレて、これが慢性的な腰痛を招くこともあります。 また、腸腰筋の大腰筋は胸椎と腰椎の側面に付着するので、左右の偏りが脊柱の側弯や腰椎の屈曲位を招き、お腹がへこんで腰が丸くなった姿勢などを招きやすくなります。 体幹トレーニングというのは腸腰筋などを鍛えて、体幹の安定性や力強さ、美しい姿勢を養うトレーニングですので、スポーツマンならずともどのような方も積極的に行ってほしいトレーニングです。 腸腰筋のバランス、筋力チェック 腸腰筋は足を上げる（股関節の屈曲）筋肉なので自分でも左右の偏りを簡単にチェックすることができます。 誰でも利き手と同じように利き足というものがあり、利き足というのは一般的には蹴り足、サッカーなどでボールを蹴る方の足、ジャンプ動作で最後に地面を蹴る足のことです。 椅子に座って行うチェック法 仙 腸 関節 仰向けに寝て行うチェック法 仰向けに寝て膝を伸ばしたまま、ゆっくりと片足ずつ上にあげて、上がりにくい方の腸腰筋が弱いと判断できます。 機能強化 腸腰筋は身体の中心（）の状態に影響を及ぼす筋肉なので、体軸や重心の安定性にも影響する筋肉で、体幹を屈曲させるとともに積極的に機能強化してほしい筋肉です。 筋力強化 腸腰筋を鍛えるには腸腰筋の働き、股関節の屈曲に抵抗をかける運動を行えばよいのですが、マシーンなどで負荷をかけなくても重力に逆らう股関節の屈曲運動でも効果的に鍛えることができます。 ある程度、腹筋が強くて腰が痛まないのであれば、仰向けに寝て膝を伸ばしまま足を限界まで挙上することで腸腰筋は筋力強化できます。 （片足ずつでも両足同時でもよい） ストレッチング 腸腰筋は体幹の深部にあるので、マッサージや施術などは調節行えない筋肉でストレッチのような運動療法が望ましい筋肉です。 腸腰筋をストレッチするには、股関節を限界まで伸展位に持っていきます。 安全に行うには、正座をして片足を後方に伸ばし膝を伸ばします。 この状態で状態を反り腹式呼吸を行うことで、安全に効果的に腸腰筋をストレッチングすることが可能です。
球関節（きゅうかんせつ）
まずは、全身の筋肉をその作用と連動性 共働筋・拮抗筋 から大きく5つにグループ分けします。 仙 腸 関節 代表的な筋トレとして、腕立て伏せ・ダンベルプレス・ベンチプレスなどがあります。 大胸筋（だいきょうきん）は、胸部の筋肉のうち、胸郭外側面にある胸腕筋のうち、鎖骨、胸骨と肋軟骨（第2～第7前面）、腹直筋鞘の3部を起始とし、上外方に集まりながら、上腕骨の大結節稜に停止する。 大胸筋を鍛える筋力トレーニング法には多くの種目が存在する。 最も手軽で一般的なのはプッシュアップ（腕立て伏せ）であり、バーベルを使ったベンチプレス、ダンベルを使ったダンベル・フライなどもよく知られている。 身体前面に位置し、もっとも目立つ筋肉の一つであることからボディビルなどでは重要視される筋肉の一つ。 その筋トレ方法にはベンチディップスなどがあります。 小胸筋（しょうきょうきん）は、胸部の筋肉のうち、胸郭外側面にある胸腕筋のうちの一つ。 肋骨前面（第3～第5前面）を起始とし、上外方に集まりながら、肩甲骨の烏口突起に停止する。 肩甲骨の外側を下方に引くと同時に、肋骨（第3～第5）を引き上げる作用がある。 なお、胸部の筋肉には以下のようなものがあり、主たる筋肉と共働して働いています。 前鋸筋（ぜんきょきん）は、胸部の筋肉のうち、胸郭外側面にある胸腕筋のうちの一つ。 肋骨（第1～第9）腱弓を起始とし、肩甲骨と胸郭との間を後上方に走りながら、肩甲骨に停止する。 肩甲骨を前外方に引き、肩甲骨が固定されていると肋骨を引き上げる作用がある。 このため、大胸筋下部と共働します。 鎖骨下筋（さこつかきん）は、胸部の筋肉のうち、胸郭外側面にある胸腕筋のうちの一つ。 肋骨（第1）を起始とし、上外方に集まりながら、鎖骨の下面に停止する。 鎖骨を前下方に引き下げる作用がある。 大胸筋上腕と連動します。 外肋間筋（がいろっかんきん）は、胸部の筋肉のうち、胸壁肋間隙にある胸壁筋のうちの一つ。 肋骨外面を起始とし、肋間隙を後上方から前下方に走りながら、次位の肋骨に停止する。 肋骨を引き上げる作用がある。 大胸筋下部と連動します。 内肋間筋（ないろっかんきん）は、胸部の筋肉のうち、胸壁肋間隙にある胸壁筋のうちの一つ。 肋骨溝上縁を起始とし、肋間隙を下後方から前上方に走りながら、次位の肋骨に停止する。 肋骨を引き下げる作用がある。 その部位別の鍛え方として、フロントレイズ 前部 ・サイドレイズ 中部 ・リアレイズ 後部 がありますが、三角筋全体に効果のある筋トレ種目としてはショルダープレスが代表的です。 運動は肩関節を支点にして肩甲棘部が上腕を伸展・内転・外旋させ、肩峰部が上腕を外転させ、鎖骨部が上腕を屈曲・内転・内旋させる。 「投げる」ことに関係の深い筋肉であり、投擲系のスポーツでは特に重要視される。 ボディビルなどでもこの筋肉の発達が不十分だと肩幅が狭くなり、頭が相対的に大きくなって格好悪くなるのでトレーニングを必要とする。 腕立て伏せやベンチプレスなどを行なうことでも充分に鍛えられる筋肉だが、専門的な筋力トレーニングを必要とするのであればフロント・レイズ、サイド・レイズなどのレイズ系の種目、もしくはショルダー・プレスなどが有効。 ・棘上筋 musculus supraspinatus 棘上筋は肩関節を外転させる作用があります。 ・棘下筋 musculus infraspinatus 棘下筋は肩関節を外旋・外転・内転させる作用があります。 ・小円筋 musculus teres minor 小円筋は肩関節を外旋・内転させる作用があります。 ・肩甲下筋 musculus subscapularis 肩甲下筋は肩関節を内旋・水平屈曲させる作用があります。 回旋筋腱板 かいせんきんけんばん Rotator cuff は肩甲骨の前面と後面からおこる4つの筋、すなわち肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋の腱のことをいう。 回旋腱板または、英語のカタカナ表記でローテーター・カフともいう。 上腕骨頭をかかえ込んで肩関節を安定させるはたらきがある。 そのため腕を使う運動には全て密接に関係しており、このローテーターカフをうまく連動させて使えるかどうかによって運動の効率が全く変わってしまう。 回旋筋腱板・ローテーターカフと共働します。 なお、三角筋周辺には回旋筋腱板を含め以下のような筋肉があり、共働して働いています。 その働きは「肘関節を伸展させる」ことと「上腕を内転させる」ことです。 上腕三頭筋の主な筋トレ方法としては、フレンチプレス・トライセプスキックバック・プレスダウンなどがあります。 また、手幅を狭めたベンチプレスや腕立て伏せでも鍛えることが可能です。 上腕三頭筋（じょうわんさんとうきん、Triceps brachii）は人間の上肢の筋肉。 腕を伸ばした時によく浮き出る筋肉である。 作用としては肘の伸展を行う。 長頭は上腕を伸展および内転する。 伸展時には肘筋と共に協調して働くが、純粋に肘の伸展をする主動作筋は肘筋である。 仙 腸 関節 前腕の回内は円回内筋、方形回内筋などと協調して働く。 ボディビルなどで、上腕部のトレーニングを行う際には、つい上腕二頭筋（いわゆる力こぶ）ばかりに集中しやすいが、筋肉全体の太さだけで言えば上腕三頭筋の方が太いため、こちらを鍛える方が、より太い腕にする近道であるといえる。 なお、上腕伸筋群には以下の筋肉があります。 代表的な鍛え方として、リバースリストカールがあります。 前腕筋（ぜんわんきん）は前腕の筋肉の総称。 構成する筋肉｜円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋・尺側手根屈筋・浅指屈筋・深指屈筋・長母指屈筋・方形回内筋・腕橈骨筋・長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋・回外筋・尺側手根伸筋・総指伸筋・小指伸筋・示指伸筋・長母指伸筋・短母指伸筋・長母指外転筋引用： なお、前腕伸筋群には以下のような筋肉があります。 主なトレーニング方法としてデッドリフトやシュラッグがあります。 僧帽筋（そうぼうきん、英語: trapezius）は、人間の背中の一番表層にある筋肉である。 筋線維は首からの物は下に走り、その後腕の方に向かって横に走る。 背中からの物は逆に上に走り同じように腕の方に向かう。 筋繊維が異なった方向に走行しているので、多くの動作が可能になっている。 上方の筋線維は肩甲骨を持ち上げ、中間付近の筋線維は内側に引っ張り、下方の筋線維は下に下げ、上方と下方の筋線維が両方収縮するときは回転させる。 仙 腸 関節 チンニング ・ローイング・ラットプルダウンなどがあります。 広背筋（こうはいきん）は、背部の筋肉の棘腕筋のうち、下方に三角形をなす筋肉である。 第５胸椎（Th5）～第５腰椎（L５）の棘突起、仙骨、腸骨稜、第９～１２肋骨を起始とし、下部から上外側方、上部から水平に外側方に向かって走り、上腕骨の上部小結節稜に付着する。 チンニング（懸垂）がもっともよく知られており効果も高いが、たいていの人間には負荷が高すぎる。 その場合には、ラットプルダウン、ベント・オーバー・ローイング、ロープーリーなどの各種目が存在する。 二層から構成されており、小菱形筋 musculus rhomboidei minor と大菱形筋 musculus rhomboidei major に分けられます。 菱形筋（りょうけいきん）は、脊椎から起こり、左右の肩甲骨に停止する、一対の筋である。 僧帽筋の深部にあり、第6頚椎 C6 から第4胸椎 Th4 にかけての棘突起から起こり、外下方に斜走し肩甲骨の内側縁に付く。 肩甲骨を後ろに引く作用がある。 俗に「肩こり」と呼ばれる症状はこの筋肉に起こる現象です。 なお、僧帽筋と広背筋周辺には以下のような筋肉があり、主たる筋肉と共働して働いています。 その働きは「肘を屈曲させる」ことと「前腕を回外させる」ことで、カール系の種目で鍛えることができます。 上腕二頭筋（じょうわんにとうきん、biceps brachii ）は人間の上肢の筋肉。 肘関節を屈曲した際によく浮き出る筋で通称力こぶと呼ばれている。 仙 腸 関節 前腕屈曲位の拮抗筋は上腕三頭筋となる。 前腕の回外は回外筋、腕橈骨筋などと協調して働く。 大部分のドアのノブや螺子が右回りに作られているのは前腕の回外時に出る力が上腕二頭筋によって回内時よりも力が出やすいためである。 上腕二頭筋全体を効率よく鍛える種目はダンベルカールやバーベルカール、短頭を鍛えるにはコンセントレーションカールやプリーチャーベンチカール、長頭ならインクラインカールやインクラインハンマーカールなどが有効である。 他にも、ナローチンニング（懸垂）なども有効である。 半羽状筋と呼ばれる収縮率の高い筋繊維構造をしているため、腕力に大きく関わっています。 上腕筋（じょうわんきん）は人間の上肢の筋肉。 上腕骨内側外側前面の下半分から起こり、尺骨粗面に停止する。 作用としては肘関節の屈曲を行う。 屈曲時には烏口腕筋、上腕二頭筋などと共に協調して働く。 引用： ・烏口腕筋 musculus coracobrachialis 烏口筋は上腕の屈曲と内転を行う作用があります。 なお、上腕屈筋群には以下のような筋肉があり、上腕二頭筋と共働して働いています。 主な鍛え方として下のようなリストカールがあります。 前腕筋（ぜんわんきん）は前腕の筋肉の総称。 構成する筋肉｜円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋・尺側手根屈筋・浅指屈筋・深指屈筋・長母指屈筋・方形回内筋・腕橈骨筋・長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋・回外筋・尺側手根伸筋・総指伸筋・小指伸筋・示指伸筋・長母指伸筋・短母指伸筋・長母指外転筋引用： なお、前腕屈筋群には以下のような筋肉があります。 その働きは「体幹を前に屈曲させる」「体幹を横に屈曲させる」「体幹を捻る」ことです。 代表的なトレーニング種目としてクランチ･レッグレイズ・サイドベンドなどがありますが、腹筋全体を一度に鍛えることのできる筋トレ種目がクランチツイストです。 腹筋とは、4つの部位で構成されており、、、、で成り立っている。 腹直筋（ふくちょくきん、Rectus abdominis）は、腹部の筋肉のうち前腹壁の中を走る前腹筋の一つ。 体幹部の屈曲や回旋、側屈に関与し、呼吸にも寄与している。 外腹斜筋（がいふくしゃきん）は、腹部の筋肉のうち腹壁外側部を走る側腹筋の一つ。 肋骨とともに胸郭を引き下げ、脊柱を曲げると同時に、骨盤を引き上げる作用がある。 内腹斜筋（ないふくしゃきん）は、腹部の筋肉のうち腹壁外側部を走る側腹筋の一つ。 外腹斜筋と同様に、肋骨とともに胸郭を引き下げ、脊柱を曲げると同時に、骨盤を引き上げる作用がある。 腹横筋（ふくおうきん）は、腹部の筋肉のうち腹壁外側部を走る側腹筋の一つ。 内腹斜筋の深層に存在し、下位肋骨、鼠径靱帯、腸骨稜、胸腰筋膜を起始とし、水平に外側に向かって走り、腱膜に移行して腹直筋鞘に付着する。 いわゆるインナーマッスルの1つ。 下位肋骨を下方に引き、腹圧を高める作用がある。 引用： なお、腹筋周辺には以下のような筋肉があり、主たる筋肉と共働して働いています。 バックエクステンション系の自重トレーニングやグッドモーニング系のフリーウエイトトレーニングで鍛えることが可能です。 長背筋（ちょうはいきん）は、棘背筋のうち、長筋である筋肉の総称。 長背筋に属する筋｜板状筋 musculus splenius 「頭板状筋 仙 腸 関節 splenius capitis ・頸板状筋 musculus splenius...
仙腸関節、恥骨結合（寛骨
こんにちは。 Tatsuya PT,pilatesです。 これまで骨盤の構造について寛骨と仙骨を別々にお伝えし、さらにそれらの骨で構成される仙腸関節とその動きについても触れてきました。 下肢帯の連結 骨盤の連結は大きく3つに分けられます。 寛骨各部の連結• 仙腸関節• 恥骨結合 これらはそれ自体を作る軟部組織や関節包・靭帯などによって強い支えになっています。 そのため、上記3つの可動性は乏しく制限されています。 それぞれの連結について見ていきましょう。 寛骨各部の連結 寛骨各部の連結は、 ・寛骨骨結合 ・鼠径靭帯 ・閉鎖膜 これら3つが重要な連結組織になります。 腸骨・坐骨・恥骨の骨結合 寛骨は元々、腸骨・坐骨・恥骨が完全に癒合していない状態であり思春期までは互いに 軟骨結合により連結されています。 大人になるにつれて3つの骨が癒合し、1つの寛骨になります。 閉鎖膜（へいさまく） 閉鎖膜は閉鎖孔の縁に付着する靭帯性の膜です。 閉鎖孔の全てを埋めているのでなく、上部の一部分だけ空間になっており、その空間を 閉鎖管と言います。 閉鎖管には 閉鎖神経や 閉鎖動脈・静脈が通ります。 鼠径靭帯（そけいじんたい） ASIS（上前腸骨棘）と恥骨結節の間に張る靭帯です。 鼠径靭帯と寛骨の間にできる空洞を裂孔と言い、 この裂孔は外側と内側に分けられます。 外側の裂孔は 筋裂孔と言い、 腸腰筋と 仙 腸 関節 内側の裂孔を 血管裂孔と言い、 大腿動脈・静脈が通ります。 仙腸関節周囲の関節包・靭帯 仙腸関節は仙骨の耳状面と腸骨の耳状面との間の平面関節です。 関連記事＞＞ 関節包はほとんど余裕がなく、さらにたくさんの靭帯によって仙骨と腸骨は強固に連結している。 仙腸関節周囲の靭帯は ・腸腰靭帯 ・前仙腸靭帯 ・短後仙腸靭帯 ・長後仙腸靭帯 ・骨間仙腸靭帯 ・仙結節靭帯 ・仙棘靭帯 これら7つが主に挙げられます。 後仙腸靭帯や仙結節靭帯は圧痛ポイントとしてよく挙げられますが、上のイラストと骨盤の歪みパターンと照らし合わせると、「靭帯が緩んでいるのか？ピーンと張っているのか？」がなんとなくイメージできると思います。 関連記事＞＞ 各靭帯を一つずつ簡単に説明していきますね。 腰腸靭帯（ちょうようじんたい） 第4、5腰椎の横突起〜腸骨稜の内唇後端部の間に張る強い靭帯です。 圧痛のポイントとしてよく挙げられます。 前仙腸靭帯（ぜんせんちょうじんたい） 仙腸関節の関節包前面を補強する靭帯です。 仙骨・腸骨の前上〜下縁の範囲に張ります。 短後仙腸靭帯（たんこうせんちょうじんたい） 仙腸関節の関節包後面を補強する靭帯です。 仙骨の外側仙骨稜〜下後腸骨棘の間に張ります。 長後仙腸靭帯（ちょうこうせんちょうじんたい） 短後仙腸靭帯を覆うように、その外側上方に走る靭帯です。 仙骨の外側縁下部〜上後腸骨棘の間に張ります。 骨間仙腸靭帯（こつかんせんちょうじんたい） 仙腸関節の間で、耳状面の後ろにある仙骨粗面〜腸骨粗面の間に張っている強く短い靭帯です（イラストには写っていません） 仙結節靭帯（せんけっせつじんたい） 仙骨・尾骨の外側縁と下後腸骨棘〜坐骨結節との間に張るとても強力な靭帯です。 仙棘靭帯（せんきょくじんたい） 仙骨・尾骨の外側縁〜坐骨棘の間に張る靭帯です。 仙結節靭帯の前方に位置します（イラストには写っていません） 恥骨結合 恥骨結合を構成する組織は ・上恥骨靭帯 ・恥骨弓靭帯 ・恥骨間円板 これら3つになります。 恥骨結合は左右の恥骨結合面が薄いガラス軟骨で覆われています。 その間にある恥骨間円板によって左右の恥骨結合面が連結します。 恥骨間円板は椎間円板の繊維輪に似ている組織です。 恥骨結合の上縁に 上恥骨靭帯（じょうちこつじんたい）が、下縁には 恥骨弓靭帯（ちこつきゅうじんたい）があり、それぞれ恥骨結合を補強しています。 まとめ 寛骨各部の連結、仙腸関節、恥骨結合を補強する靭帯などについてまとめました。 靭帯はそもそも名前がややこしいですよね（笑） 現場では骨盤のアライメント評価と一緒に、靭帯の張りや圧痛を照らし合わせています。 仙 腸 関節
18.07.2022 県民 共済 ガン に なっ て 仙 腸 関節 入れる
共済系の保険は、保険料が定額でわかりやすく、年齢が満18歳〜満64歳までの方なら誰でも加入できるのが魅力の保険です。 安い保険料で、保証が充実しているので、サッと入れて新婚当時は助かりました。 コープ共済に関しては、妻の妊娠中でも加入でき、帝王切開に備えて妻はいそいそと加入し、初めての出産を安心して迎えられたのも本当にありがたかったです。 そんなお世話になった共済の悪口を書くつもりはありませんが、ずっと入っておく保険ではないのかなと気づいたので記事にしてみたいと思います。 都道府県民共済・コープ共済など、安い共済系の保険に加入中の30代・40代くらいの方は、この機会に保険の見直しをしてみてはいかがでしょうか？ メリット は何と言っても安さと保証の広さ 県民共済 入院だけでなく、通院や死亡、後遺障害などにも備えられ、しかも月々2,000円でこの保証を手に入れられます。 ここまでの保証は、他の保険会社にはありません。 圧倒的な安さと手厚い保証です。 分かりやすくて加入もスムーズ、しかも安い。 お金の無い頃のファースト保険には良いものだと思います。 コープ共済（たすけあい・女性） 妻は2,000円コース コープ共済は、女性の味方の保険だと言えるでしょう。 妊娠中でも加入でき、その出産時に帝王切開になっても保証してくれます。 妊娠中の急いで出産に備えるには、とても良い保険です。 しかしながら、欠点が有るのも事実。 共済系保険のデメリットを見ていきましょう。 デメリット は保証 が人生の途中で終わる 人生は100年の時代になりつつあります。 私たちは100年生きる可能性があるのです。 そんな時代に、現行の共済は60歳や65歳までの保証で打ち切られています。 その後も保証料の低くなった保険商品が用意されていますが、それもドンドン安くなった上に 85歳までで保証は終わってしまいます。 100年生きるとして、残りの15年、 無保険期間を迎えます。 本当に入院や医療を必要とするのは、80歳を過ぎてからです。 高齢になれば無理して働くことも難しくなり、頼るものがなくなってしまうのです。 このことは、本当に危ないのです。 保険 見直しのファーストステップまずは 終身医療保険に加入を 県民共済やコープ共済に加入し続けてきた方は、この記事を読んで、すぐに保険を乗り換えたくなるかと思いますが、冷静にいきましょう。 県民 共済 ガン に なっ て も 入れる 入院料は自分で払わなければいけません。 入院保険の保険料は自分に給付されます。 逆に言えば、他の保険はいつかは保証が終了する保険です。 子育ての間だけ保証があれば後は必要ないよ！ という方は定期保険や共済系の保険でも構わないかと思いますが、人生100年時代では入院保険だけは一生涯保証があれば安心かと思います。 とはいえ、頼りになる 県民共済・コープ共済 コープ共済は妊娠中でも入れます。 その時の帝王切開にも対応してくれます。 このことで、私たち夫婦が助けられました。 結婚から出産まで時間が無く、保険を備えておく余裕なんてありませんでした。 そんな状況の妊娠でしたから、コープ共済は帝王切開に備える共済として有り難かったです。 県民共済は早いことで評判が良く、共済掛け金も1000円、2000円と切りがよく分かりやすくて簡単でした。 新婚当初は余裕がなく、保険を考える余裕なんてありませんでしたから、県民共済は簡単で分かりやすくて良かったです。 だから、腰掛け用の保険といっては失礼ですが、とりあえず共済に入って、その後に保険を充実させていく必要があるかと思います。 他の保険に加入して老後に備えつつ、共済系の保険にも入っておいて、60歳までの保証は安く充実させておくのも良い手ですね。 保険の考え方は「つみき」 保険は様々な保険を積み上げていくイメージが良いかと思います。 まずは私たち夫婦がお世話なった共済に加入し幅広く死亡から入院・手術に備えます。 その次のステップとして、終身医療保険に加入して一生涯、入院や手術の保証を獲得します。 次のステップは終身ガン保険・3大疾病保険 ・死亡保険など 一生涯保証の入院保険に加入して、不てん補期間が90日など経過して、しばらく経った後は、ガン保険などの保険に加入する方向でコールさんちは考えています。 コール自身は、くも膜下出血の家系ですので、3大疾病の終身保険に加入をしようかなと。 その他、死亡保険など様々な保険を考えながら自分らしいアレンジを利かせていきましょう。 しかし、くれぐれも保険で生活苦にならないようにしなければなりません。 保険はあくまでも保険ですから。 まとめ 話が逸れていきましたが、県民共済やコープ共済など加入しやすく、保証が幅広い共済系保険は、保証が60歳くらいで打ち切られる場合が多いため、単独でずっと入っておくと老後に無保険になってしまう可能性がありますよ。 ということを書いてきました。 子育ての間だけで保険は大丈夫。 という方は県民共済などはメリットの多い保険です。 しかし、本当に入院や病気・骨折など病院へ行って治療が必要になるのは80歳くらいからなのです。 その、 80歳以降の備えを今からしていきましょうよ！ ということです。 30代からスタートすれば、月々は低い掛け金で手厚く一生涯の保証を手に入れることも可能です。 歳をとってから、 しまった保険に加入できない！となっても遅いです。 まだまだ保険は必要ないと思う頃からスタートした方がいいですね。 以上、参考になれば幸いです。
21.07.2022 伊藤 かずえ 太った
デビューから約50年という期間、女優として活躍している、 伊藤かずえさん。 長いこと第一線で活躍しており、知っている方も多いはず。 しかし、現在の姿が若い頃と全く別人になってしまっていると話題になっています。 一体どうしてしまったのでしょうか。 今回は、伊藤かずえさんの容姿の変化について解説していきます。 プロフィール 伊藤かずえ（本名：伊藤和枝）、1966年12月7日生まれ、53歳。 神奈川県横浜市出身の女優、歌手。 血液型はA型。 所属事務所はホリプロ。 横浜市瀬谷小学校在籍時、母親の勧めにより「東映児童演劇研修所」に入所。 1978年7月（12歳）の時には「神奈かずえ」という名義でレコードを発売しました。 同年、「燃える勇者」のオーディションで約2万人の応募の中から選ばれて、真田広之さんとのW主演を務めました。 1982年には「哀愁プロフィール」で歌手デビュー。 1999年、「SIAM SHADE」のベーシストのNATIN NATCHIN と結婚し、2001年には長女を出産しています。 1997年以降はドラマ等の出演が増えていき、「ナースのお仕事」や「スーパー戦隊シリーズ」等に出演されています。 2013年8月には離婚届を提出し、結婚生活に終止符を打ちました。 理由は「価値観の違いと生活のズレ」だとしており、バンドマンとの生活が厳しかったのでしょう。 長女の親権は伊藤さんが持っているようで、ブログやインスタグラム等で長女に作ったお弁当の画像を投稿していたりしています。 若い頃 伊藤さんの若いころは、アイドルとして活躍していたこともあり、非常に整った顔立ちをしています。 小学生の頃からレコードを発売していたり、ドラマに出演しているので、若いうちから身なりには相当気を使っていたことでしょう。 1997年あたりからドラマに多く出るように出られるようになり、この頃の年齢は31歳あたり。 仙 腸 関節 特に激太りしてしまっており、一時期65. 5kgまで太ってしまっていたようです。 身長は168cmと女性にしては高身長ですが、さすがに65. 5kgという体重は高体重となってしまっています。 何故このように急激に激太りしてしまったのでしょうか。 一番言われている原因は、結婚生活によるストレス。 仕事をしながら夫婦生活を営むことは、やはり相当の苦労があったのでしょうか。 結婚相手がバンドマンであることもあり、かつ「SLAM SHADE」が2002年に解散していることから、生活面でかなり心労が溜まっていったのかもしれません。 このころからめまいや吐き気のような症状が起きて入院したりしていたとも語っているので、結婚生活におけるストレスは相当なものなのかもしれません。 また、伊藤さんは極度の便秘症とのことで、それが激太りの間接的の原因となっています。 一般的に、便秘の症状は消化機能の悪化を招き、結果エネルギーに変換できずに脂肪が蓄積されていしまったことが直接的に原因なのかもしれません。 身体能力の優れた伊藤さんは、アクションシーンが多く、こうした運動で消化していたのかもしれませんが、30代になるとなかなか体が思うように動かなくなり、またアクションシーンがあるドラマにも出演されていることから、ちょっとずつ太ってしまっていったのでしょう。 現在 様々な要因で激太りしてしまったとされる伊藤さんですが、現在はダイエットに成功し、体重も53. 5kgあたりと10kg以上のダイエットに成功しました。 「作り置きおかずダイエット」と呼ばれる血糖値が上がりにくい食材で作ったおかずを毎日食べるという方法を使ってダイエットを行ったようです。 この方法で10kg以上のダイエットに成功し、ダイエットレシピの本まで出版。 この方法であれば、体に無理がなく体重を落とすことができるということで、お酒も飲んでも構わないことから人気のよう。 仙 腸 関節 50代に入り、体型や健康に気を付ける機会が増えてきたこともあり、体型や健康の維持は若いころと比べてもより一層気を付けていることでしょう。 伊藤 かずえ 太った 伊藤さんは女優として活躍していますが、結婚等私生活のストレス等で激太りしてしまっていました。 しかし、体に負担のないダイエット方法で10kg以上の減量に成功し、現在も体系の維持や健康状態の管理にも十分気を使っていることでしょう。 これからも女優として幅広く活躍されていくことでしょうし、これからもきっと身体に気を使われていくことでしょう。
15.07.2022 Filipino
They seem to adore hot Filipino women because they are very filipino, loving, and extremely attractive. Those beauties have a perfect combination of smoking-hot appearance and wonderful personality. No wonder why so many men are dreaming about those hotties. Besides, beautiful Filipino girls are very popular online, and you might already stumble upon the profiles of some ladies that make our top 10 hot and sexy Filipinas. Take a look and see for yourself how gorgeous women from the Philippines are, and if you want to find such a girlfriend, for more filipino about these gorgeous women. Top 10 Hot Filipino Women Nadine Lustre• Occupation: actress, singer, model, endorser, host, filipino Instagram:• Followers: 10. 仙 腸 関節 Filipino is a sexy lady.
19.07.2022 パクソジュン ハリウッド
注意 「セーフサーチ」「チャイルドロック」は、「Yahoo! 検索」「Yahoo! 検索（画像）」「Yahoo! 検索（動画）」にのみ有効です。 仙 腸 関節 「強」「中」「弱」の3つから制限のレベルを選択し、設定できます。 仙 腸 関節 「チャイルドロックをする」にチェックを入れると、Yahoo! JAPAN IDでログインしていない状態のとき、また18歳未満の方がログインするとき、自動的にセーフサーチのレベルが「強」に設定されます。 子どものいる家庭で、インターネットを安心して利用するのに役立つでしょう。 なお、チャイルドロックの設定・解除には18歳以上の方のが必要です。
29.06.2022 海棠 の 花 咲く 仙 腸 関節 に
346,514アクセス• 河内長野岩湧寺の秋海棠 （しゅうかいどう）が気になり、重い気を振り払い朝5時半から出撃する。 コストダウンの為、バイクにまたがり大阪市を後にした。 現地河内長野は何と19度。 暑がりの私が、長袖を着て寒いと思った。 恐ろしい、大阪のチベットこと河内長野である。 岩湧山（いわわきさん）とは、大阪府河内長野市にある山。 標高897. 7mで、河内長野市を代表する山である。 河内長野市の最高地点は岩湧山の南方にある南葛城山（標高922m）付近にある。 奥河内の観光地の一つ。 北青葉台という友人の家の側を通り、ひた走る。 寒さに震えながら山を登り続ける。 目標は、岩湧の森「四季彩館」。 ここはバイクが停める事が出来る。 ただし早朝のみで、すぐに満車となる。 朝の８時でこの時期では満車となったようだ。 理由はカメラマンである。 秋海棠 （しゅうかいどう）を写そうとみんな朝から出張ってくる。 朝７時前で数人来ていた。 シュウカイドウ（秋海棠、学名：Begonia grandis）は、シュウカイドウ科シュウカイドウ属（ベゴニア属）に分類される多年生草本球根植物である。 和名は中国名「秋海棠」の音読み。 ヨウラクソウ（瓔珞草）とも呼ばれる。 夏から初秋にかけて草丈 70cm 前後に生長し、扁心形で左右非対称の葉を互生させる。 この葉は長さが 20cm 程度と大きい。 葉にはシュウ酸が含まれる。 花期は 8〜10月。 花期になると茎の頂点から花序を伸ばし、2〜3cm 程度の淡紅色の花を咲かせる。 雌雄同株異花で、雄花は花弁が開き黄色く球状に集まった雄蘂が目立ち、小さな花弁が 2枚と、大きな花弁のように見えるのは萼で 2枚。 雌花には花弁はなく、大きな萼 2枚がわずかに開く。 花が終わると、こげ茶色がかり羽が 3枚ある楕円形の実を付ける。 この種子のほか、開花後には葉腋に珠芽を付け、それでも殖える。 実を付ける頃には地上部は枯れ、球根で越冬する。 さてさて７時前に到着したが、もう団塊の世代がもぞもぞ動き出している。 三脚を固定し、ながながとアングルを邪魔する。 どうしようか迷うが、ここから妄想に入ろう。 著者注） 本紀行は、写真撮影記に私の妄想が入り、過去の人物などが出る事があります。 入江：入江泰吉 土門：土門拳 佐藤：佐藤義清 朝露のしっとりした空気は、かすかに霧がかっている。 長いあいだ投稿していなかったので忘れていた・・・・・しっとりなら・・・・ 「あっ。 入江先生・・・・・それと以前富田林で案内していただいた楠木さんではないですか」 入江「花はいいね」 海棠 の 花 咲く 頃 に まっ庭のようなモンです」 [ 龍泉寺 ] 高野山真言宗 牛頭山龍泉寺（りゅうせんじ）。 富田林市の南、龍泉地区嶽山中腹に在る地泉回遊式浄土庭園を備えたお寺です。 寺伝によると推古天皇の勅命により、蘇我馬子が創建したと伝わります。 蘇我氏 の寺院創建伝承は仏教黎明期、大和飛鳥周辺に多く伝承されていますが、山越えの西にというのは比較的珍しいのでは。 その後、南北朝期の楠一族の根拠地としてこの地はあり、楠木正成が先の嶽山山頂に龍泉寺城を築いたことから、以後の災禍に翻弄されたと伝えています。 今、周辺はみかん畑や果樹園が取り囲み龍泉寺城跡へのハイカーも多いということで す。